Обезболивающие препараты при болях в ногах при сахарном диабете. Таблетки от диабета отзывы. 2019-03-20 00:05

82 visitors think this article is helpful. 82 votes in total.

Болят суставы пальцев ног. Причины, виды болей,

Обезболивающие препараты при болях в ногах при сахарном диабете

Причины болей в суставах пальцев Основная причина болей в области суставов пальцев ног. Повышенный уровень глюкозы крови влечет за собой множественные нарушения всех типов метаболизма, которые в свою очередь провоцируют развитие серьезных осложнений. Боли в ногах при диабете встречаются у трети больных. Именно нижние конечности у диабетиков страдают в первую очередь, так как периферическим тканям при проблемах с сосудами сильнее всего недостает питания. К тому же ноги ежедневно подвергаются интенсивным нагрузкам, травмируются чаще остальных частей тела. Чтобы облегчить боль и сохранить способность самостоятельно передвигаться, лечение нужно начинать при первых признаках воздействия сахарного диабета на ступни. Неприятные ощущения в ногах при сахарном диабете может быть вызваны следующими осложнениями этого неизлечимого заболевания: Из-за того, что причина всех этих изменений одна – высокий сахар, больной диабетом без нормального лечения через несколько лет обзаводится комплексом осложнений в нижних конечностях, каждое из которых причиняет боль. Самостоятельное передвижение больного сахарным диабетом затруднено. Если появились боли в ногах, нужно посетить «кабинет диабетической стопы», в котором ведут прием эндокринологи и хирурги. Патологии тканей ног из-за сахарного диабета получили общее название – синдром диабетической стопы. Для выявления причины боли будет назначено комплексное обследование, которое включает: При стаже диабета 1 типа больше 5 лет посещения этого кабинета должны стать ежегодными, даже если боль в ногах отсутствует. Беспокоят частые растяжения связок, боль отсутствует или выражена слабо. При помощи ультразвуковой остеометрии можно выявить начальные изменения в суставах. Мельчайшие повреждения кожи приводят к образованию долго заживающих трофических язв с обильным гнойным содержимым. Когда болят ноги у больных сахарным диабетом, курс лечения длится минимум полгода. Именно столько требуется организму, чтобы полностью ушло воспаление, восстановились сеть сосудов и нервные окончания. Все это время гликемия должна быть в норме, иначе лечение не даст результата. Направления лечения: Если причиной боли в ногах стала закупорка крупных сосудов, выполняют ангиопластику. Это хирургическая операция, при которой внутрь артерии в месте сужения устанавливается стент в виде металлической сеточки. Ангиопластика позволяет восстановить кровоток и сохранить конечность. Если суженный участок слишком длинный, применяют шунтирование – создание нового пути для крови из вены бедра или синтетического материала. Очищенные раны лучше поддаются терапии и быстрее затягиваются. Если боль в ноге вызвана абсцессом внутри ступни, производят его вскрытие, промывку антибактериальными средствами, установку дренажа. В комплексе с традиционными методами лечения боли можно применять и народные. Очистить сосуды при диабете поможет отвар из листьев подсолнуха. Их собирают молодыми, сушат, растирают в порошок, а затем добавляют в чай при его заварке – ½ чайной ложки порошка на чашку напитка. Помогут листья подсолнуха и в борьбе с нейропатией. Уменьшить боль от повреждения нервов можно при помощи припарок: хлопковый мешочек заполняют листьями, распаривают в пароварке или в дуршлаге над кипящей водой, немного охлаждают и прикладывают к ступням до полного остывания. Снять отеки, которые при диабете часто сопровождают воспаление тканей ног, можно при помощи отвара из льняного семени. Две ложки семян помещают в термос, заливают полулитром кипятка и настаивают около 3 часов. При диабете боль в ногах может быть вызвана повреждением сосудов, нервов и суставов, грибковыми и бактериальными инфекциями, недостатком микроэлементов. Несмотря на такое разнообразие проявлений, причина болей одна – высокий сахар крови, поэтому эффективное лечение невозможно без грамотной терапии сахарного диабета.

Next

Трофическая язва на ногах, нижних

Обезболивающие препараты при болях в ногах при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете, что можно и что нельзя есть? Диета при сахарном диабете должна. Не в первый раз мы касаемся этой темы - заболевания ног при диабете. Потому, что поражение нижних конечностей при нашем заболевании очень негативно сказывается на качестве жизни диабетика. Источником проблем с нижними конечностями при сахарном диабете может стать, в первом варианте, диабетическая нейропатия - осложнение, которое проявляется при хронически повышенном уровне гликемии в крови диабетика. Происходит их закупорка, вследствие которой развивается ишемия - количество поступающего кислорода в ткани мало для нормального функционирования. Диабетическая нейропатия заметно снижает чувствительность ног и может привести к диабетической стопе, развитию гангрены и ампутации. Итак, мы выяснили следующее: при поражении сосудов ног мы получаем болевые сигналы. Это говорит о том, что в ткани нижних конечностей поступает недостаточно кислорода. Вторым признаком наличия этого заболевания является перемежающаяся хромота. Походка становится медленной, в некоторых случаях диабетику приходится часто останавливаться, чтобы боль унялась. Болевые ощущения могут быть ослаблены или отсутствовать вовсе в том случае, если в дополнение к атеросклерозу есть диабетическая нейропатия. Сочетание этих двух заболеваний резко повышает шансы на ампутацию в будущем, т.к. В некоторых случаях на коже ног возникают участки пигментации и депигментации. несмотря на отсутствие болевых ощущений, сосуды продолжают голодать и разрушительный процесс продолжается. У представителей мужского пола могу проявиться проблемы с волосяным покровом в области голени. В зависимости от того, каким образом прогрессирует заболевание, цвет кожи может варьироваться от бледного до синюшного. При этом наблюдается ненормальная температура на ощупь. ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс рассчитывается следующим образом. При обнаружении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Измеряется соотношение верхнего - систолического - давления в артериях голени и в плевой артерии. Результаты от 0,9 до 1,2 говорят о том, что кровоток нормальный. говорит о наличии серьезных проблем у исследуемого. Следующий метод выявления наличия заболевания и степени его развития называется транскутанная оксиметрия. Третьим в нашем списке идет ультро-звуковое исследование сосудов ног или, другими словами, дуплексное сканирование. С его помощью можно вовремя обнаружить тромб, закупоривший артерию. Дуплексное сканирование проводят до и после хирургического вмешательства. После операции УЗИ проводится с целью обнаружения рестиноза - повторного сужения сосудов. Во время исследования сосудов с помощью дуплексного сканирования специалисты могут составить план проведения операции. Ангиография рентгеноконтрастная - во время ее проведения в кровоток поступает специальное контрастное вещество, после чего сосуды просвечивают для выявления повреждений. Данный метод обследования отличается высокой точностью и информативностью, однако является малоприятным для пациента. Одним из негативных моментов можно считать вероятную возможность повреждения почек. Рентгеноконстрастную ангиографию проводят только в предоперационных случаях. Существует три различные стадии заболевания ног, при которых страдают сосуды. На начальной, 1-ой стадии видимые симптомы заболевания практически отсутствуют. Врачебная помощь в этом случае становится неизбежной необходимостью. Тем не менее, это не отменяет обязательного прохождения обследований. Методы лечения и профилактики болей в ногах при сахарном диабете. Ведь необходимо убедиться в том, что все в норме не только визуально. Профилактические меры, которые помогут сохранить ноги здоровыми при диабете, необходимо выполнять в обязательном порядке с самого начала после установления диагноза. На 1-ой стадии заболевания периферического кровотока результаты проводимых исследований должны быть, примерно, следующие.1. Транскутанная оксиметрия - в пределах 60 мм рт.ст.3. Однако, критический период еще не наступил и самое время обратиться за врачебной помощью настало.1. Транскутанная оксиметрия в пределах 30-60 мм рт.ст. О них и о некоторых способах лечения диабетической стопы вы сможете прочесть в статьях, которые есть на нашем сайте. Пульс периферических артерий устойчивый и хорошо прощупывается. Восстановление кровотока в артериях с помощью хирургического вмешательства - метод радикальный и эффективный, но трудоемкий и затратный по времени. При наличии 2-ой стадии заболевания появляются боли в ногах. Однако, он того стоит, если его использование поможет пациенту-диабетику избежать таких проблем, как . диабетическая стопа, гангренозное воспаление, ампутация. Все эти сопутствующие заболевания являются следствием хронически повышенного уровня сахара в крови. диабетик практически не следит за этим показателем, пустив все на самотек, компенсации не происходит. Из-за этого страдают сосуды, появляются тромбы, холестериновые бляшки. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача-эндокринолога снижает риск развития подобных заболеваний, болей в ногах, в разы. Из-за высокого уровня сахара у диабетика появляются проблемы с сосудами и нервной системой, что сказывается на работе многих органов и систем. Страдают при диабете и ноги, больные отмечают сильные боли, онемение конечностей, уменьшение их чувствительности, а также сухость кожи. Из-за плохого кровообращения царапины и раны длительное время не заживают. Боли в ногах при сахарном диабете возникают из-за нарушения функционирования соматической нервной системы. Ноги страдают больше всего, поскольку нервные волокна нижних конечностей самые длинные и именно они поражаются в большей степени. Диабетическая нейропатия (поражение нервов при диабете) также проявляется тем, что боль постепенно сменяется отсутствием чувствительности конечностей. Больной может легко травмироваться, поскольку у него нарушается координация движений и даже этого не почувствовать. Кроме того, что диабетики не чувствуют боли при травмах, они могут не почувствовать ожогов на ногах или боли от ношения тесной обуви. После полученных травм ноги диабетиков укрыты ранами и язвами, которые из-за плохого кровообращения к тому же плохо заживают и часто инфицируются. Потеря чувствительности может резко смениться сильной жгучей болью в ногах, которую тяжело терпеть без обезболивающих препаратов. Существуют две основные причины, почему появляются проблемы с ногами у диабетика: Ноги и стопы нуждаются в регулярном осмотре, ведь при нарушении кровообращения можно увидеть определенные внешние признаки. Симптомы нарушения кровообращения следующие: Большинство проблем появляются из-за плохого кровообращения, но это только первые признаки. Без лечения появляются сначала умеренные, а потом сильные, иногда даже жгучие боли в ногах. В тяжелых случаях боль настолько интенсивная, что больной не может двигаться. При закупорке сосудов ткани испытывают кислородное голодание, и появляется боль. Но все же боль намного лучше для диабетиков, нежели потеря чувствительности. Ведь в этом случае увеличивается риск ампутации конечностей. Очень распространенной причиной болей являются мозоли. При диабете ноги больного сильно отекают, обувь становится тесной и натирает при ходьбе, появляются твердые участки кожи, и может развиться диабетическая стопа. Боль в ногах может носить временный характер и сменяться чувством онемения. Но при сильном поражении сосудов и нервов боли носят постоянный характер, они болят и в состоянии покоя, и при ходьбе, ночью и днем. Поначалу появляется боль средней интенсивности, но без должного лечения она усиливается и мешает больному нормально жить. В основном боль локализуется в области стопы и голени, суставы в области колен начинают болеть уже при нейропатии. Чтобы определить причину болей нужно пройти полное обследование. Лечение зависит от поставленного диагноза, но для профилактики осложнений нужно постоянно ухаживать за ногами. При появлении первых признаков диабетической стопы или других проблем с ногами, нужно задуматься об уходе за ними. Ведь если не обрабатывать раны, то со временем они превратятся в язвы, а при попадании инфекции может развиться гнойная гангрена. Рекомендации по уходу для лечения болей: Если делать все правильно и своевременно, интенсивность болей заметно уменьшится. Но для избавления от истинной причины болей нужно начать лечение. Для профилактики диабетической стопы, кожу нужно смазывать увлажняющим кремом. Стопы ни в коем случае нельзя парить, а также использовать химические вещества для пилинга, это может травмировать кожу. Для устранения трещин и мозолей у диабетиков, а также профилактики болей существуют специальные педикюрные носочки. Ежедневный осмотр поможет избежать инфицирования трещин, царапин и порезов и как следствие появления болей. Если между пальцами или на стопах появились места покраснения или шелушения, а также зуд, то это свидетельствует о грибковом поражении. Как правило, обычный противогрибковый крем справиться с такими симптомами. Из-за потери чувствительности для срезания ногтей лучше использовать не ножницы, которыми можно легко пораниться, а пилочку. Чтобы согреть ноги, лучше носить теплые носочки, это поможет избежать переохлаждений и повреждения кожи. При проблемах с ногами категорически запрещено делать следующее: Для обработки ран лучше пользоваться перекисью водорода, Мирамистином, Бетадином, смазывать кожу ног жирным кремом или кремом с мочевиной. В удобной обуви нужно гулять не менее получаса на свежем воздухе. Но все же для профилактики осложнений, кроме регулярного ухода за ногами, нужно также отказаться от курения, соблюдать диету и пытаться поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Боли в отдельных частях тела могут вызывать определенные процессы, которые происходят в организме во время развития заболевания. Поражение сосудов в следствие атеросклероза наиболее распространено в икроножных мышцах. При поражении крупных сосудов ощутим дискомфорт в области икры во время ходьбы или физического напряжения. Если болевые ощущения локализованы в низу голени или на стопах – это признак атеросклероза мелких сосудов. Для лечения врачи советуют контрастные ванночки для ног, использовать специальный крем с добавлением инсулина и ходить только в удобной обуви. Если пациента мучают головные боли при сахарном диабете – сказывается острая хроническая недостаточность кровообращения, свойственная основному заболеванию. В минуты дискомфорта возникает резкое давящее чувство удара. Для стабилизации состояния следует замерить давление и принять лекарства для его понижения или повышения. В нетрадиционной медицине практикуется акупунктурный массаж или самомассаж большого пальца на руке – он отвечает за голову. В целях профилактики рекомендован прием витаминов В6, В15 и витамина С по предварительному согласованию с лечащим врачом. Атеросклероз сосудов может негативно влиять и на сердечную мышцу. Чтобы избежать боли в сердце, людям с диабетом необходимо в точности придерживаться установленной диеты. выполнять несложные физические упражнения и контролировать режим приема пищи – не реже одного раза в 4 часа. Поражение почек (нефропатия ) – не редкость среди людей с сахарным диабетом. Повышенное артериальное давление и гипергликемия провоцируют нарушения в сосудах почек. Как следствие – отравление организма, связанное с невозможностью почки выполнять свою функцию. Первым признаком развития нарушения в работе почки является наличие в моче большого количества белка (микроальбуминурия). Для своевременного выявления сбоя в работе почечных сосудов рекомендуется проводить тест на уровень белка в моче 1-2 раза в год.

Next

Таблетки при болях в суставах Всё о суставах

Обезболивающие препараты при болях в ногах при сахарном диабете

Обезболивающие таблетки при болях в суставах Обезболивающие таблетки при болях в. Лечение при заболеваниях суставов должно быть комплексным. Одна из главных составляющих этого комплекса – полноценное обезболивание. Без инъекций и таблеток при болях в суставах не удастся достичь тех целей, ради которых начинается весь лечебный процесс. Препараты этой группы оказывают достаточно хороший эффект обезболивания с минимальным вредом для организма. Сильно выраженный болевой синдром может потребовать более частого использования препаратов данной группы. Побочные эффекты возможны в случае длительного систематического приема. Отличаются относительной дороговизной, поэтому назначаются только в случаях выраженной боли. Использование в педиатрической практике резко ограничено. Длительность обезболивающего эффекта около 8 часов. Их использование должно строиться на основании дифференцированного подхода, что связано с разной эффективностью, вероятностью побочных эффектов и выраженностью боли! Помимо лечения боли, препараты данной группы способны повлиять на патогенетические звенья многих заболеваний суставного аппарата. Клинические особенности их применения таковы, что на фоне длительного приема таблетированных форм возникает раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных таблеток должно сочетаться с приемом препаратов, уменьшающих желудочную секрецию (омепразол, фамотидин). Особой актуальности это правило заслуживает у пациентов из группы риска. Все препараты, обладающие обезболивающим эффектом за счет воздействия на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга, считаются самыми сильнодействующими. Если болят суставы, к их назначению прибегают в исключительно редких случаях. Показанием для такого вида обезболивания могут стать сильные боли, не купирующиеся любыми другими средствами и способами. Особенность обезболивания наркотическими препаратами в том, что на фоне введения всегда возникает привыкание. Поэтому лучше всего применять их короткими курсами в комбинации с ненаркотическими обезболивающими и НПВС. Все наркотические средства для обезболивания выпускаются в инъекционном виде. Существуют и таблетки некоторых из них: Недопустим бесконтрольный прием обезболивающих средств, особенно больными с хроническими болями. Подобные действия могут закончиться не только побочными эффектами, но и вызвать неэффективность самых сильнодействующих средств! Современные фармацевтические фирмы сумели создать препараты, которые оказывают действие на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и психотропного действия. Их обезболивающий эффект при суставных болях сравним с таковым при использовании наркотических обезболивающих. Единственный недостаток препаратов этой группы – относительно высокая стоимость. Хотя, по сравнению с сильнодействующими лекарствами из группы нестероидных и ненаркотических препаратов, она даже ниже. В продаже пока имеется только одно лекарство из данной группы – налбуфин. Отпускается исключительно по назначению врача на основании рецепта. Боли в суставах могут быть обусловлены разными патогенетическими механизмами. Среди них: воспаление, разрушение суставного хряща и костей, мышечный спазм, возникающий вторично. Поэтому в некоторых случаях приходится прибегать к использованию препаратов разных лекарственных групп: Вместе с негормональными противовоспалительными препаратами (НПВП) кверцетин, точнее дигидрокверцетин, принимать надо обязательно. Так как он усиливает положительные стороны действия НПВП и устраняет вредные побочки. Таким образом, можно свести приём НПВП к 1/3 дозы в сутки и сделать приём НПВП хроническим!

Next

Уколы при болях в спине и пояснице название лекарства, эффективные.

Обезболивающие препараты при болях в ногах при сахарном диабете

Пациентам не рекомендуется использовать данный препарат при наличии. Сама мучаюсь болями в спине и суставах, поэтому узнать больше о преператах всегда. Снижает капиллярную проницаемость, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Риск желудочно-кишечного кровотечения при одновременном лечении кортикостероидами. Детям назначают разовую дозу по 0,5-1,5 таблетки; максимальная суточная доза - 4 таблетки. Грудной корешковый синдром, ишемический инсульт, лихорадка при инфаркте легкого и инфаркте миокарда, инфекционных, гнойных и урологических заболеваниях, люмбаго, острый мастит, мигрень, невралгии, острый миокардит, радикулит, острый ревматизм, острый тромбофлебит, хорея ревматическая, «шейный прострел». Нежелательно применять препарат при одновременной терапии антикоагулянтами, при астме, повышенной чувствительности к салицилатам и другим противовоспалительным и противоревматическим средствам или иным аллергенам, при хронических или рецидивирующих заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, при нарушениях функции почек, а также в период беременности, особенно в последнем триместре. В редких случаях - гиперергические реакции (например, кожные, приступы одышки); в очень редких случаях - жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, тромбоцитопения. Усиливается действие антикоагулянтов (например, производных кумарина, гепарина). Перед применением препарат следует растворить в 1 стакане воды (температура не должна превышать 25 °С). Не следует применять при патологической склонности к кровотечениям. Детям назначают в разовой дозе по 0,25-0,5 таблетки 3-4 раза в сутки. Нежелательны сочетания со всеми нестероидными противоревматическими средствами, гипо-гликемизирующими средствами (производными сульфанил мочевины), метотрексатом. Перед применением препарат следует растворить в 1 стакане воды (температура не должна превышать 25 °С). Не следует применять при патологической склонности к кровотечениям. Снижает эффективность действия спироиолактона, фуросемида, противоподагрических средств. Артралгия, боль при инфаркте легкого, инфаркте миокарда, расслаивающей аневризме, эмболии легочной артерии, боль воспалительного происхождения (плеврит, пневмония, люмбаго, миокардит и т. Нежелательно применять препарат при одновременной терапии антикоагуляитами (например, производными кумарина, гепарином), при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при астме, повышенной чувствительности к салицилатам и другим противовоспалительным и противоревматическим средствам или иным аллергенам, при хронических или рецидивирующих заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, при нарушениях функции почек, а также в период беременности, особенно в последнем триместре. Симптомами передозировки у детей и больных пожилого возраста могут быть головокружение и звон в ушах. Для лечения детей и подростков с лихорадочными состояниями алка-зельтцер должен применяться только тогда, когда другие меры не дают эффекта. Болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Если при этих состояниях наблюдается длительно непрекращающаяся рвота, то это может быть признаком синдрома Рейе. В редких случаях - гиперергические реакции (кожные, приступы одышки). В связи с содержанием ацетилсалициловой кислоты назначается только взрослым и детям старше четырех лет. Взрослым, как болеутоляющее, жаропонижающее средство назначают по 0,25-1 г в несколько приемов, но не более 4 г в сутки (доза порядка 1-12 таблеток в сутки); как противовоспалительное средство - 0,5-2 г за один прием, но не более 6 г в сутки (доза порядка 1,5-6 таблеток за один прием - до 18 таблеток в сутки). В очень редких случаях - жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, тромбоцитопения. Детям - обычная дозировка составляет от 25 до 50 мг/кг/сутки за 4 или 5 приемов с интервалом 4 часа. Ни в коем случае не превышать дозу 100 мг/кг/сутки; в возрасте от 10 до 15 лет (при среднем весе ребенка от 30 до 50 кг) дневная доза - 1,5-2,5 г (4,5-7,5 таблетки в сутки), разовая доза - 375-625 мг(1-2 таблетки за один прием); от 4 до 10 лет (при среднем весе ребенка от 16 до 30 кг) дневная доза - 800-1500 мг (2-4,5 таблетки в сутки), разовая доза - 200-375 мг (0,5-1 таблетка за один прием). Абсолютные противопоказания - прогрессирующая дуоденальная язва, повышенная чувствительность к салицилатам и противовоспалительным несалициловым средствам (бронхоспазмы, анафилактическая реакция), любое геморрагическое заболевание (конституциональное или приобретенное). Назначение препарата в высоких дозах противопоказано при лечении пероральными антикоагулянтами, при лечении высокими дозами метотрексата, у детей младше четырех лет. Следует воздержаться от назначения аспирина при подагре, ациклическом маточном кровотечении и/или меноррагии, так как препарат может способствовать кровотечению, а также увеличивать продолжительность менструаций. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвой желудка пли двенадцатиперстной кишки, кишечным кровотечением в анамнезе, при почечной недостаточности, при астме. У детей при назначении препарата необходимо учитывать возраст и вес тела. Субхроиические и хронические полиартриты, миалгии, ишиас, люмбаго, невралгии, хронические невриты, локальные нарушения периферического кровообращения, дегенеративные заболевания суставов, функциональные нарушения деятельности мышц, связок и мест прикрепления сухожилий, «согревание» мышц перед и во время спортивных нагрузок. В зависимости от размера смазываемой поверхности нанести полоску мази длиной 3-5 см, распределить ее равномерным слоем (1 мм) и ожидать появления заметной реакции (покраснение, чувство потепления, жжение), что происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма спустя 2-5 минут. Обработанные мазью участки тела рекомендуется держать в тепле. Аспирин повышает риск кровотечения в случае хирургического вмешательства. Препарат наносят на кожу и втирают несколько раз в сутки. При случайном оральном приеме препарата токсическое действие апизартрона обусловливают метилсалицилат и аллилизатиоцианат (пчелиный яд при этом инактивируется). по 0,5 г, дети - по 0,05-0,25 г), вводят внутримышечно и внутривенно (12 мл взрослым, 0,1-0,5 мл детям). Могут появиться симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в животе, рвота). Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая - 1 г, суточная - 3 г; при внутримышечном и внутривенном введении разовая - 1 г, суточная - 2 г. Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, кожный зуд); угнетение центральной нервной системы (состояние оглушения, звон в ушах, головокружение). Лечение: внутрь активированный уголь, сульфат натрия и большое количество жидкости (кроме молока), при необходимости в последующем - диетотерапия. Комбинированный препарат с выраженным болеутоляющим, жаропонижающим, противовоспалительным и стимулирующим центральную нервную систему действием. Нестероидное противовоспалительное средство для длительного лечения. Одновременное применение метамизола и аминофеназона позволяет получить быстрый и продолжительный лечебный эффект за счет быстрого поступления метамизола и медленной резорбции и выделения аминофеназона. Кофеин повышает умственную физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость, сужает сосуды мозга. Принимают внутрь: взрослые - по 0,3 г, дети - по 0,02-0,25 г, используют местно (мазь, присыпка). Если необходимо, препарат в той же дозе можно повторно принимать через каждые 4 часа. Для анестезии слизистых оболочек применяют 5-20%-ные эмульсии на подсолнечном масле. В течение 24 часов не следует принимать более 12 «шипучих» таблеток. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,5 г, суточная - 1,5 г. Детям в возрасте до 12 лет препарат следует назначать с осторожностью. «Шипучие» таблетки следует перед приемом полностью растворить в стакане воды. Желудочно-кишечные язвы и кровотечения, геморрагический диатез, тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к салицилатам, период лечения антикоагулянтами и кортикостероидами, последний триместр беременности. Болеутоляющие средства не следует принимать постоянно или в высоких дозах без соответствующих показаний. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим диабетом, и беременным женщинам, детям и подросткам при подозрении на грипп или ветряную оспу в связи с опасностью развития синдрома Рейе. В период кормления грудью следует отказаться от приема препарата в высоких дозах. Краткосрочное лечение воспалительных ревматических заболеваний в стадии обострения, сопровождающихся болью; люмбаго, ишиас, острый приступ подагры или обострение болей вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной и почечной недостаточностью и при заболеваниях печени. Не рекомендуется длительное применение препарата при кормлении грудью. Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Пациенты, принимающие препарат, должны воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой реакции. Разовая доза при болевом синдроме составляет 1-2 таблетки. Препарат следует принимать во время или после еды, растворив таблетку в небольшом количестве жидкости. При приеме высоких доз ацифеина рекомендуется запивать таблетки щелочной водой. Во время лечения необходимо исключить употребление алкоголя. В период беременности допускается только кратковременное применение препарата. Оказывают быстро наступающее и длительное обезболивающее действие при болевом синдроме, связанном со спастическим сокращением гладкой мускулатуры, влияет непосредственно на мышечные клетки, а также на прохождение вагусного импульса. Болевой синдром различной этиологии, особенно связанный со спазмом гладкой мускулатуры (почечная колика, спазмы желудка и кишечника, спастическая дисменорея, печеночная колика, дискинезии желчных путей); снятие спазмов при рентгенологических исследованиях. Получены хорошие результаты при использовании препарата у пациентов со стенокардией и инфарктом миокарда. Баралгин не снижает снабжения сердца кислородом, как это наблюдается при применении дериватов морфия. Приступы бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести можно купировать внутривенным введением баралгина. Применение препарата в форме таблеток, капель или свечей показано как дополнительное лечение после введения раствора, а также при легких и средних степенях выраженности болевого синдрома, связанного со спазмом гладкой мускулатуры. Рекомендуется также при мигрени, связанной со спазмом сосудов. При приступах колики препарат применяют внутривенно по 1 ампуле и вводят в течение 5-8 минут. При необходимости препарат можно применять в течение нескольких недель. Аллергические реакции на производные ппразолона, гранулоцитопения, острая перемежающаяся порфирия, коллапс, тяжелая форма сердечной недостаточности, тахиарнтмия, недостаточность коронарного кровообращения, глаукома, гипертрофия простаты, мегаколон. Баралгин не назначают новорожденным до четырех месяцев. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со свежим инфарктом миокарда и в период беременности. Препарат может влиять на психофизические способности организма, ослабляя внимание и замедляя ответные реакции, особенно при одновременном употреблении спиртных напитков или приеме лекарств, угнетающих центральную нервную систему. Суспензию можно принять в чистом виде либо разбавить холодным или теплым напитком (содержимое пакета растворить в Иг стакана воды или молока, принимать сразу после разбавления). : Гастрит в стадии обострения, эрозивноязвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата. Для облегчения болей и ригидности при остеоартрите, ревматоидном артрите и ревматизме мягких тканей принимать по 1,5 г бенорала (2 таблетки по 750 мг) 4 раза в сутки. В остром периоде ревматизма средпетерапевтическая доза составляет 6 г (содержимое трех пакетиков с гранулами) в сутки, разделенные на несколько приемов. При необходимости доза может быть увеличена до 8 г в сутки (дробными дозами). При умеренных проявлениях ревматизма и для облегчения болей неревматического происхождения рекомендуется 2 г бенорала (содержимое 1 пакета) в сутки. У пожилых больных, особенно при нарушении почечной функции, доза может быть сокращена до 5 мл (2 г бенорала) утром и 10 мл (4 г) перед сном. Пеитическая язва в стадии обострения, повышенная чувствительность к аспирину, нарушения свертывания крови. В некоторых случаях может оказаться необходимым дальнейшее сокращение дозы до 5 мл (2 г) 2 раза в сутки. Антагонист морфина, вместе с тем оказывает аиальгезирующее действие в 30 раз более сильное, чем морфин. Нарушения функции дыхания, заболевания печени, угнетение центральной нервной системы, детский возраст, беременность. Вследствие возможного развития нейтропении и острого агранулоцитоза после применения препарата следует проверить картину крови. Тромбофлебит, постинъекционные и постинфузионные флебиты, геморрой, трофические язвы голени, слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангоит, поверхностный мастит, лечение послеродовых геморроидальных узлов. Тонкий слой гепариновой мази втирают в пораженный участок тела два раза в сутки, или применяют в виде повязки, покрывая тонким слоем мази марлевый тампон, из расчета 0,5-1 г мази на 3-5 кв. Воспаленную кожу вокруг язвы голени смазывать осторожно, не допуская попадания препарата на поверхность язвы. Не рекомендуется применять мазь при тромбозе глубоких вен, в случае воспалительных заболеваний, осложненных инфекцией. В отношении гранул - доза может быть сокращена до 6 г (три пакета в сутки) дробными дозами. Не следует назначать буиренорфин в период лечения ингибиторами МАО, а также людям, работа которых требует особого внимания (водители транспорта и др.). Одновременное применение препарата вместе с алкоголем может привести к неконтролируемому взаимному потенциированию действия. Постепенно высвобождающийся из мази гепарин уменьшает воспалительные проявления и оказывает антитромботическое действие. Обладает противосвертывающим, умеренным противовоспалительным, проивоэкссудативным и поддерживающим резорбцию действием. На пораженное место и окружающий участок кожи наносят 2-3 раза в сутки слой геля или мази толщиной около 1 мм и осторожно втирают в кожу. Хорошо помогают таблетка катадолона, постоянно держу их при себе, потому что никогда не знаешь, в какой момент артроз тебя застанет врасплох. Востановить суставы, мне кажется, уже нереально, потому что все, что пробовала, особого эффекта не дает. Активный туберкулез легких, беременность, коронарная недостаточность, печеночная и почечная недостаточность, повышенная чувствительность к ядам змей. Обработанный участок можно на короткое время покрыть полиэтиленовой пленкой, при этом ее края сначала прикрепляют лейкопластырем и затем накладывают бинтовую повязку. Правда, некоторые препараты у нас и не найдешь, ту же эльбону например, может, с ними и было бы улучшение. Обезболивающие дают большую иллюзию выздоровления, тогда как сустав продолжает разрушатсьяч. При варикозной язве гель или мазь втирают в окружающие ткани. Сама находилась в плену этой иллюзии много лет, пила их каждый день, пока не стал болеть желудок, не повысилось давление... И ведь все приходится доставать через инетрнет, в аптеках сказали, что амбене вообще нигде не продается. То же самое и с эльбоной, и кучей других препаратов. Только тогда обратилась к лругому вврачу, он посоветовал лечиться не обезболивающими, а уколами эльбоны, прокалывать изх раз в полгода. После первого курса стало лучше, а потом с каждым курсом, как мне кажется, сустав начинал работать еще свободнее. Так что всем советую не увлекатьсяобезболивающими, а обращаться за помощью к врачу.

Next

Обезболивающие при атеросклерозе нижних конечностей

Обезболивающие препараты при болях в ногах при сахарном диабете

Обезболивающие при. при сахарном диабете . в ногах у меня. Нейропатия – это заболевание, которое характеризуется поражением нервов. Со временем под воздействием повышенного уровня глюкозы повреждаются нервные окончания стоп. Это приводит к тому, что стопы теряют чувствительность. То есть болеющий диабетом не ощущает температуру, давление и боль. Для человека возможность чувствовать боль необходима, так как это предупреждение об опасности. Если эта способность теряется, человек не замечает ран или даже язв на стопах. Ангиопатия – это заболевание, которое характеризуется поражением сосудов. При повышенном сахаре в человеческом организме функционирование кровеносных сосудов ухудшается. Для ангиопатии характерно поражение мелих (периферических) сосудов, что, в свою очередь, ведёт к гипоксии клеток из-за нарушенной микроциркуляции. Поэтому у диабетиков кожа ног неэластичная и сухая. Из-за невозможности лечения патологии увлажняющими кремами инфекция попадает в новообразовавшиеся трещины. Продолжительность лечения и заживления ран происходит медленно из-за недостаточной микроциркуляции. Артропатия – это заболевание, которое характеризуется поражением суставов. Поэтому страдающие диабетом часто жалуются на боль в суставах ног, особенно при ходьбе. Заболевание начинается с покраснения стопы и выраженного отека. Пальцы ног с годами деформируются, и отеки появляются чаще. А вследствие переломов и вывихов стопы больного становятся шире и короче. Все поражения ног при диабетическом заболевании в современной медицине именуются «диабетическими стопами». Симптомов поражения нижних конечностей при диабетическом заболевании множество. Больной диабетом может не отнести проявившиеся симптомы на счет диабета, а иногда даже и заметить. Поэтому каждый страдающий диабетом должен знать симптоматические проявления поражения ног, чтобы вовремя начать лечение. Симптомы следующие: Вышеописанные симптомы, такие как боли, отеки, судороги и прочее, могут проявиться не только на фоне диабета. Так, например, сопутствующие патологии сердца могут вызвать отек нижних конечностей. Такие же отеки характерны и для венозного варикоза. При диабетическом поражении почек проявляются отеки ног по утрам. Для правильного диагностирования патологии и назначения правильного лечения рекомендуется пройти комплексное обследование. Когда больному диагностируют сахарный диабет, помимо лечения ног рекомендуется регулярно проходить обследования. Обследование состоит из: Если наблюдаются даже незначительные изменения состояния ног (появление болей, воспаления, отеков и др.) – это повод в течение суток проконсультироваться с врачом-специалистом для назначения соответствующего лечения.

Next

Лекарства от болей в спине — эффективные препараты для лечения и.

Обезболивающие препараты при болях в ногах при сахарном диабете

Боли в спине лекарства для лечения и профилактики. Лечение в санатории – единственный способ сохранить здоровье спины и суставов Боли в ногах при сахарном диабете можно назвать сопутствующим симптомом, который значительно осложняет жизнь диабетика. Кроме того, нередко именно они являются первым явным признаком, сигнализирующим о развитии недуга, а вот прочие, менее значимые проявления, человек воспринимает как результат переутомления или недомогания. К сожалению, у многих людей бытует мнение, что диабет не столь серьезный недуг, как, например, сердечно-сосудистые заболевания или нарушения в деятельности почек. Прежде всего симптом проявляется из-за того, что повышение сахара в крови, возникающее при диабете, негативно отражается на системе кровообращения. И самыми первыми в этом случае страдают ноги, так как кровоснабжение в них нарушается. К слову, у женщин подобная симптоматика возникает при варикозе. Если диабет не лечить, то рано или поздно проявятся симптомы атеросклероза – заболевания, при котором сосуды суживаются и кровь не может полноценно поступать к ногам. Без достаточного питания и кислорода конечности начинают сильно болеть, что влияет на общее состояние диабетика. В этом случае рекомендуется оперативное вмешательство, которое позволяет расширить сосудистые просветы, тем самым улучшить процесс поступления крови. При первом поражении возможна и полная утрата восприимчивости, то есть больной не ощущает боли, температурных перепадов. Помимо этого, он не обращает внимания на повреждения, так как просто их не чувствует. Даже небольшая, долго не заживающая ранка может стать причиной развития язвы и последующей гангрены. Как уже отмечалось, ноги при сахарном диабете страдают одними из первых. Это же явление нередко сопровождает и атеросклероз. В этом случае пациенту рекомендована диета строгая и специальный комплекс упражнений. Кроме того, в большинстве случаев у диабетиков образуются в области ног изъязвления, они возникают у больных на фоне диабета как 1, так и 2 типа. Естественно, что язвы на ногах сильно болят, нередко появляются нагноения, площадь поражения увеличивается, и возникают разного рода осложнения. Помимо этого, вышеперечисленные признаки могут возникать при наличии сразу нескольких угрожающих факторов. Без лечения сахарный диабет может довольно быстро развиться до тяжелых форм, требующих не только лечения, но и хирургического вмешательства. Учитывая, что первичные признаки не являются значительными, людям, входящим в группу риска, желательно делать регулярный осмотр ног и стоп, особенно это касается пациентов преклонного возраста. При нарушении кровотока в нижних конечностях можно обнаружить следующие признаки: Опытному специалисту не составляет труда определить, какой у пациента пульс в артериальных сосудах, по которым поступает питание и кислород в ткани ног. Подобный метод помогает быстро выяснять, есть ли нарушения в периферическом кровообращении. В этом случае лечить недуг консервативными методами не получится. А значит, требуются более точные исследования, дающие точный результат даже при незначительных изменениях. Чаще всего люди не знают, что делать, когда возникают боли в ногах и проявляются прочие признаки сахарного диабета. В этом случае следует обратиться за консультацией к специалисту-терапевту или сразу к эндокринологу. Врач после диагностического обследования назначит комплексное лечение. Если требуется, то проводятся хирургические операции по восстановлению сосудов. Но если терапия не дает положительной динамики, то существует риск развития диабетической стопы и дальнейшей ампутации части ступни или конечности. Сахарный диабет с каждым годов все «молодеет» и не щадит ни ребенка, ни взрослого, поэтому заболеть ножки могут и у малыша. И хотя недуг любой формы не лечится, специалисты в один голос утверждают, что больной должен изменить рацион питания, чтобы улучшить собственное состояние.

Next

Обезболивающие препараты при болях в ногах при сахарном диабете

Лечение препаратами китайской медицины. В данном разделе представлены наиболее. Диабетическая нейропатия — это осложнение сахарного диабета, при котором наблюдается нарушение функционирования фактически всех органов вследствие поражения нервных волокон в них. Нейропатия поражает разные отделы нервной системы, что приводит к соответствующим симптомам. Данное осложнение возникает одинаково часто у больных диабетом 1 и 2 типов. Как правило, диабетическая нейропатия начинается через 10 -20 лет после начала сахарного диабета у 55%-70% больных, но ее скрытые признаки можно обнаружить в момент постановки диагноза. Риск развития данного осложнения сахарного диабета возрастает с наличием следующих факторов: При частом повышении сахара и длительном диабете нарушается работа всего организма, в том числе и нервной системы. Нервы получают питание из микроскопических кровеносных сосудиков, но под влиянием высокого уровня глюкозы оно ухудшается. Нервные волокна страдают от кислородного голодания и появляются первые симптомы данной патологии. Так же при сахарном диабете нарушается всасывание витаминов, минералов, которые необходимы для нормального функционирования нервов. Нервные клетки очень чувствительны к такому дефициту, поэтому вскоре развивается патология нервов всего организма. Постепенно при частых обострениях она становится необратимой. Последнее время все чаще появляются данные, что одна из причин появления диабетической нейропатии это аутоиммунные процессы, возникающие в организме страдающим сахарным диабетом. Конечно, высокие показатели сахара «поражают» все без исключения нервные клетки, но чаще одни нервы поражаются больше, чем другие. На этом основана классификация видов диабетической нейропатии. В упрощенном варианте она выглядит так: Автономная диабетическая нейропатия – патология нервной регуляции определенных органов, она в свою очередь делится на такие формы: Лечение этих последствий диабета разнится, потому что повреждаются разные нервы. В связи с этим, прежде чем начать лечение очень важно знать какой именно вид нейропатии существует у каждого конкретного пациента. Во время нее больной еще не чувствует никакого изменения в своем состоянии. Квалифицированный эндокринолог или невролог может провести специальные тесты на определение вибрационной, температурной, болевой чувствительности. Для нее характерно проявление всех симптомов данной патологии. Хроническая болевая нейропатия – больной ощущает жжения, онемения, покалывания и достаточно интенсивные боли в разных частях тела, больше в нижних конечностях. Безболевая нейропатия – нарушается чувствительность, наблюдается онемение стоп. Амиотрофическая нейропатия – помимо всех перечисленных симптомов, появляется слабость мышц, тяжесть и дискомфорт при ходьбе. Третья стадия – осложнения – на коже стоп появляются язвы. Они возникают у 75-80% больных, и в большинстве случаев из-за несвоевременного лечения конечность приходится ампутировать. Во всем миру даже существует специальный термин – «диабетическая стопа». Самый распространенный вид нейропатии это периферическая. Патология нервов на этом участке ведет к постепенной утрате ощущения стопы при ходьбе, из-за чего возрастает риск получить травму или повреждение ног. 80% диабетиков страдающих диабетической нейропатией не замечают язв, возникших после травм, это происходит из-за утраты способности чувствовать боль. Таким людям очень важно регулярно посещать доктора, чтобы во время начать необходимое лечение. В современном медицинском мире диагностикой нейропатии занимаются эндокринологи в специальных кабинетах нейропатии (второе название « Кабинет диабетической стопы»). Все чаще этот позитивный опыт перенимают врачи России, Украины и других стран СНГ и все больше появляется таких кабинетов. Для своевременного выявления нейропатии на ранних стадиях должны проводится скрининги. Для всех больных сахарным диабетом 1 типа по прошествии пяти лет после постановки диагноза, для пациентов с сахарным диабетом 2 типа сразу же при выявлении заболевания. Результаты всех тестов оцениваются балами и заносятся доктором в специальный протокол исследования, это помогает распознать степень выраженности диабетической нейропатии и назначить оптимальное лечение. Профилактика нейропатии при сахарном диабете – это поддержание нормального уровня сахара и липидов крови, показателей артериального давления, здоровый способ жизни (обязательно отказ от курения и алкоголя), регулярные физические нагрузки. Для адекватной терапии диабетической нейропатии необходимо постоянно удерживать уровень сахара в норме. Этого можно добиться систематическим приемом таблетированных сахароснижающих препаратов или инсульнотерапией, назначенных врачом в зависимости от типа и тяжести диабета. Методы влияния на механизм нейропатии находятся в постоянном изучении и разработке. Для облегчения симптомов нейропатии используются препараты: Утолить боль при нейропатии помогают методы физиотерапии – лазеротерапия, магнитотерапия, светотерапия. Ранние выявление и лечение диабетической нейропатии один из факторов увеличения продолжительности жизни диабетиков и улучшения ее качества. В борьбе с осложнениями сахарного диабета многое зависит от самого больного. Правильный образ жизни, соблюдение диеты, регулярное посещение эндокринолога и тщательное исполнение всех его рекомендаций позволит жить с диабетом до глубокой старости.

Next

Обезболивающие препараты при болях в ногах при сахарном диабете

Эффективные обезболивающие средства при болях в суставах таблетки, уколы, свечи, наружные. Но есть препараты и в форме таблеток. Безоперационное лечение критической ишемии нижних конечностей Наша клиника называется клиникой сосудистой хирургии, — рассказывает хирург НИИ скорой помощи им. Следует сразу сказать, что проблемы могут возникнуть как с артериями (сосудами, несущими кровь от сердца к ногам), так и с венами (они, наоборот, возвращают кровь к сердцу) ног. Наши пациенты страдают заболеваниями сосудов, чаще всего — сосудов нижних конечностей. — И, понятно, с какими «бедами» к нам поступают больные. Заболевания венозных сосудов нижних конечностей — это вообще отдельная проблема, которую мы сейчас касаться не будем, хотя таких пациентов на нашем отделении всегда очень много. Ведь больных с заболеваниями артерий ног, на самом деле, очень много, значительно больше, чем кажется на первый взгляд. Если учесть, что дети страдают крайне редко, получается и того больше. Это больные и с варикозным расширением вен, и с тромбофлебитами, и с трофическими язвами нижних конечностей. Другое дело, что в нашей стране принято идти к врачу тогда, когда становится совсем невмоготу, а значит, тогда, когда заболевание находится в тяжелой, а порой — и запущенной стадии. Удел таких пациентов печален: жестокие постоянные боли, которые не ослабевают даже по ночам, не уменьшаются при приеме самых сильных обезболивающих препаратов, выраженные нарушения функций, изменения на коже в виде трофических язв. Не зря эта стадия носит грозное название «критическая ишемия», то есть предельная недостаточность кровоснабжения тканей, фактически предгангрена. К сожалению, пока заболевание находится в стадии развития, больные живут с ним, смиряются, до последнего момента сидят дома. А ведь первые признаки беды: утомляемость и боли в икрах при длительной ходьбе, зябкость, побледнение стоп — появляются значительно раньше. Говоря о патологии артерий, следует выделить три основные причины хронических окклюзирующих (то есть закупоривающих просвет сосуда) поражений нижних конечностей. К сожалению, и это факт, все люди после определенного возраста — в среднем после 40-45 лет — имеют атеросклеротическое поражение сосудов большей или меньшей степени выраженности. Наследственность, индивидуальные особенности организма, характер питания, образ жизни, вредные привычки — все это обуславливает тяжесть течения атеросклероза. Заболевание это системное, то есть ошибочно думать, что атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей — это поражение только артерий ног. Атеросклеротические бляшки, которые суживают или даже закрывают просвет сосуда, точно также формируются и в артериях сердца, головного мозга, кишечника и т.д. Просто у разных больных яркие проявления заболевания приходятся на какие-то определенные сосудистые бассейны: у кого-то рано развивается инфаркт миокарда, у кого-то инсульт, кто-то страдает от, так называемой, «брюшной жабы». Все эти грозные заболевания, чаще всего, имеют в своей основе общую причину — атеросклероз. Диабет — вторая причина, и ее значение не менее актуально. Количество больных диабетом в городе и стране очень высокое. Причем речь идет не только о тяжелых формах, когда человек вынужден получать в течение всей жизни инсулин, но и об инсулиннезависимой форме сахарного диабета, т.н. При этом уровень сахара в крови может лишь немного превышать нормальный. И больные, не обращая на это внимания или просто не зная о повышении, живут с «высоким сахаром» в течение многих лет. При этом действие повышенного уровня глюкозы в крови на сосуды не менее тяжелое, чем при высоких цифрах гипергликемии при сахарном диабете 1 типа. Сахарный диабет сам по себе поражает сосуды (в виде так называемой диабетической ангиопатии) и, в свою очередь, ухудшает течение атеросклеротического процесса. Облитерирущий эндартериит — заболевание коварное и очень неблагоприятно текущее. Оно является третьей причиной закупорки сосудов Связано это с тем, что, если атеросклеротическое поражение характерно больше для людей старшей возрастной группы, то эндартериит поражает людей молодых, при этом быстро прогрессирует, несмотря на все усилия. Нам приходилось видеть 25-летних людей, у которых сосуды поражены настолько, что мы, к сожалению, вынуждены были делать им ампутацию уже на фоне гангрены конечности. Представьте себе, насколько тяжело стать калекой в таком возрасте. Неудивительно, что сосудистые хирурги всего мира бьются над решением вопроса лечения таких больных. К настоящему времени разработано много операций на сосудах, как «открытых», через разрез кожи (шунтирование, эндартерэктомия), так и посредством малоинфазивной техники (рентгенохирургическая ангиопластика, стентирование). Но беда в том, что из всех больных лишь около половины подлежат оперативному лечению, когда хирургическим путем мы можем восстановить проходимость артерии, если она была закупорена полностью, или улучшить кровоток, если закупорка была неполной. Этим пациентам мы можем принести облегчение в течение времени госпитализации. Человек пришел хромая, с болями, мы ему сделали операцию, он с явным облегчением вернулся к активной жизни. Систему сосудов в конечностях можно сравнить с деревом. К сожалению, другой половине больных мы так радикально помочь не можем. Дерево имеет ствол — основной несущий кровь сосуд, который свою очередь делится на все более мелкие ветки — сосуды, которые приносят кровь к тканям. Особенностью поражения их сосудов является то, что оперативное вмешательство им или не показано, или не принесет выраженного облегчения. На концах «веточек» сосуды столь малы, что их возможно увидеть лишь под микроскопом. И чем более мелкие сосуды поражены, тем менее эффективной будет операция. Больные, у которых поражение захватывает дистальные, т.е. наиболее удаленные отделы конечности, фактически не подлежат хирургическому лечению. Такие больные, обычно старше 70-80 лет, перенесшие порой по несколько инфарктов, инсультов, очень часто становятся нашими пациентами. Для них наше хирургическое вмешательство в общем и выполнимо, но оно почти наверняка приведет к смерти больного, ведь длительны и тяжелы как сами операции, так и послеоперационный период. Несколько часов наркоза и большая операционная травма, к сожалению, для многих больных являются непереносимыми. Неужели для них единственный выход — ампутация, которая сама по себе приведет к гибели половины из этих пациентов? С середины ХХ века предпринимались многочисленные попытки лекарственного лечения данной категории больных. В настоящее время существует масса лекарств, целью которых является улучшение кровоснабжения при закупорке сосудов. Есть лекарства более эффективные, есть менее эффективные. Никогда какое-то одно лекарство не применяется изолированно. Используются многокомпонентные схемы, которые позволяют улучшить кровоснабжение конечностей. Будучи достаточно эффективными на начальных стадиях развития заболевания, при развитии критической ишемии большинство из них оказываются неэффективными. Именно поэтому ведущими научными центрами продолжаются постоянные поиски, изучаются все новые и новые препараты. Наша клиника является городским центром по лечению критической ишемии нижних конечностей, поэтому мы, как никто другой, часто сталкиваемся с такими больными, да и опыт в лечении критической ишемии у нас богатый. Я уже упоминал этот термин: критическая ишемия — это состояние, при котором кровь в нижние конечности практически не поступает. грубо говоря, это финальная стадия заболевания, на которой вследствие закупорки сосудов ткани начинают постепенно гибнуть. Гангрены как таковой еще нет, но фактически нога находится в состоянии длительного умирания. Задача сосудистого хирурга — попытаться остановить процесс. Для достижения этой цели мы первыми стали использовать препарат Перфторан. Уверен, что немногие слышали это название, ведь более широко он известен как «голубая кровь». Родиной Перфторана по праву может считаться Советский Союз. Именно наши, ленинградские и московские ученые первые разработали лекарство на основе перфторуглеродов. Химическое строение препарата обуславливает его необычные свойства. Классическая демонстрация: две мышки — одна погружается в сосуд с Перфтораном, другая — в сосуд с водой. Мышка, которая находится в воде захлебывается и гибнет, а мышка в Перфторане остается жива. Удивительно, но благодаря тому, что в Перфторане растворяется значительное количество кислорода, газообмен происходит даже в заполненных им легких. Препарат этот прошел долгий и порой драматический путь внедрения в киническую практику. Сейчас препарат занял достойное место во многих областях медицины, прежде всего, тех, в названии которых есть слова «неотложная», «экстренная», «критическая». Всем известна печальная судьба одного из изобретателей Перфторана Ф. Он успешно применяется там, где зачастую оказываются бессильными другие средства: при шоке, массивных кровотечениях, тяжелых ожогах, гнойных инфекциях. Немного расскажу о препарате и от том, почему именно на него мы обратили свое внимание. Я уже сказал, что у препарата есть удивительное свойство растворять в себе значительно большее количество кислорода, чем способна растворить наша кровь, и донести этот кислород до тканей. Долгое время считалось, что это его основной эффект, с которым связана эффективность при лечении критических состояний. Действительно, чем большее количество кислорода получают ткани, тем интенсивнее идут все процессы, в том числе и восстановления. Однако за последнее время представления о действии перфторана несколько изменились. Выяснилось, что эффект воздействия препарата на наших пациентов нельзя связать просто с переносом кислорода. В принципе, для тканей, находящихся в состоянии тяжелого кислородного голодания, и кислорода из крови вполне хватило бы. Проблема наших пациентов заключается в том, что кровь попросту не может достигнуть тканей. Здесь стоит сделать маленькое отступление и помучить читателя физиологическими подробностями. В организме человека любая система имеет «запас прочности», рассчитанный на какие-либо неблагоприятные ситуации. У человека есть основные пути кровоснабжения нижних конечностей — крупные артерии: бедренная, подколенная, артерии голени. Но природой создана также дублирующая система — так называемые коллатеральные сосуды, которые идут в обход больших сосудов и соединяют разные сегменты конечности. Это мелкие сосуды, проходящие в толще мышц, надкостницы, кожи. В том случае, когда основные сосуды закупориваются, и кровь не может поступать в ткани своим естественным путем (что, собственно, и случается у наших пациентов), в кровоснабжение вступают именно коллатеральные сосуды. Они, насколько возможно, берут на себя нагрузку по снабжению конечности кровью. Но надо сразу отметить, что сосуды эти очень мелкие. Кроме того, у наших больных эти сосуды к тому же еще и спазмированы. Всем известно, что кровь является не просто жидкостью, а взвесью клеток в жидкой основе. И эритроциты (красные кровяные тельца, переносящие кислород), как бы они ни были малы, для этих микроскопических сосудов оказываются слишком крупными. В отличие от крови, Перфторан — это жидкость, размеры частиц которой в сотни раз меньше, чем размеры эритроцитов. Это позволяет Перфторану, введенному в кровь, принести кислород к тем тканям, которые снабжаются даже самыми тонкими и мелкими сосудами. Кроме того, Перфторан сам по себе способен расширять сосуды, увеличивая их просвет. Вместе с тем, доказано, что Перфторан обладает противовоспалительным действием. Это эффект крайне необходим для наших пациентов, потому что любая ишемия, любая кислородная недостаточность ткани неминуемо сопровождается развитием воспаления. Это универсальный ответ организма на любое воздействие, в том числе и на недостаток кислорода. Получается «замкнутый круг»: недостаточность кровоснабжения вызывает воспаление, воспаление усугубляет повреждение ткани. И Перфторан, обладая противовоспалительным действием, позволяет прервать этот замкнутый круг. Мы начали применять перфторуглероды, в частности Перфторан, для лечения больных с критической ишемией нижних конечностей достаточно давно и имеем приоритет на данную методику. К настоящему времени более 100 больных прошли курс, а порой и не один, лечения. Естественно, мы, как научное учреждение, не можем позволить себе опираться на субъективные результаты. Мы не имеем право говорить об эффективности того или иного препарата лишь на основании ощущений или предположений. Поэтому мы провели рандомизированное исследование, основанное на сравнении 2 групп больных. Одна группа получала обычное лечение, другая — лечение с использованием Перфторана. Потом мы провели сравнение результатов в обеих группах. Результаты, полученные нами показали, что у пациентов, получавших Перфторан, боли снизились более чем в 3 раза, существенно улучшилось кровоснабжение больной ноги. Но, самое главное, нам удалось избежать ампутации более чем у половины пациентов, по сравнению с группой сравнения. Учитывая, что при правильном применении, которое возможно лишь в условиях специализированного сосудистого отделения, Перфторан практически не имеет побочных эффектов, для многих наших пациентов он оказался действенным препаратом, позволившим избежать ампутации и улучшить состояние больных. 7 лет назад лишившись обеих ног, бывший воин-афганец Петр Павлов из Мариуполя начал мастерить из дерева миниатюрные копии известных храмов и старинных морских парусников, а также модели самолетов, с которыми авиационный техник знаком не по фотографиям Дом Петра Васильевича больше похож на музей — в шкафах, на полках и подоконнике ютятся копии известных храмов и церквушек, а также вертолеты и корабли разных типов. Учитывая, что в случае развития критической ишемии ампутация рано или поздно производится практически в 100% случаев, мы можем авторитетно назвать Перфторан шансом на спасение ноги. Прикладным искусством мужчина стал заниматься, когда пересел в инвалидное кресло. На данный момент проведение курса лечения Перфтораном примерно раз в 3-6 месяцев у многих больных позволяет избежать ампутации и справиться с постоянными изматывающими болями. Правая нога у Петра Павлова ампутирована на 26 сантиметров выше колена, на левой после операции осталась 12-сантиметровая культя. Конечно, панацеи не существует, и мы никогда не возьмемся утверждать, что Перфторан может помочь всем. — Боли в ногах у меня появились еще в Афганистане, где я два года служил в эскадрилье техником по вооружению, — рассказывает 60-летний Петр Павлов. Но если хотя бы половина наших пациентов могут, благодаря ему, сохранить конечность, а значит, и жизнь, мы считаем своим долгом дать больному этот шанс. Джанелидзе, отделение сосудистой хирургии Получен патент на изобретение N2275901 «Способ лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей III-IV степени» Авторы: Сорока В. — Вместе с другими ребятами часто приходилось на «вертушках» (вертолетах) вылетать в зону боевых действий — в Кундуз, Баграм, Кандагар, — чтобы с подбитых противником боевых машин успеть забрать секретные приборы, оборудование и стрелковое оружие, бомбы и кассеты с ракетами. Нагрузка была очень большая, поэтому, снимая стресс, много курил. Уже тогда чувствовал онемение в ногах, но к врачам обращаться не спешил. После службы долгие годы проработал в военной части. Ходил на работу и, стиснув зубы, терпел боль в ногах. Позже стал принимать препараты от атеросклероза, чтобы улучшить кровоснабжение в сосудах, но, видимо, они были малоэффективны. Кровь в нижние конечности уже практически не поступала, из-за закупорки сосудов ткани начали постепенно гибнуть. Врачи убеждали, что единственный способ остановить этот процесс — ампутировать конечности. Проблемы нарастали как снежный ком — за полгода у меня случилось два инфаркта миокарда. Чтобы хоть немного поспать, я горстями принимал обезболивающие лекарства. Испытывал такие страшные боли, что дал согласие на ампутацию. — При атеросклерозе на стенках артерий образуются утолщения — бляшки, из-за которых сужается просвет сосудов, нарушается кровоток, — рассказывает сосудистый хирург высшей категории Научно-практического центра профилактической и клинической медицины Государственного управления делами Президента Украины кандидат медицинских наук Юрий Гупало. — Если человек мало двигается, употребляет жирную пищу, спиртные напитки, курит, то атеросклероз развивается быстрее и может привести к нарушению кровообращения в различных сосудистых бассейнах, что грозит возникновением инсульта, инфаркта или гангрены конечностей. Дело в том, что никотин вызывает стойкий спазм сосудистой стенки. Сосуды могут существенно сузиться или полностью перекрыться. В таком случае медикаментозная терапия и даже операция уже не всегда дают желаемый результат — нужна ампутация. В основе этих распространенных заболеваний лежит атеросклероз, при котором на стенках сосудов откладываются жировые массы. Стенка в этом месте перерождается в утолщение-бляшку. Иногда бляшка воспаляется, образуя язвочки, и на ней легко оседают тромбы. Со временем тут начинают откладываться и соли кальция, которые, цементируя бляшку, еще больше сужают просвет. Особенно опасно, когда сердце, головной мозг, почки голодают из-за дефицита кислорода и питательных веществ. Ученые считают, что существует генетическая предрасположенность к атеросклерозу. Однажды нога настолько распухла, что стала похожей на колоду. А на этот врожденный изъян организма наслаиваются особенности обмена веществ, избыточный уровень холестерина. К врачам идти долго не решался, списывал все на начало старости. Диагноз — облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — прозвучал для меня как приговор. Старался сократить количество сигарет до пачки в день, но совсем отказаться от никотина не мог. — После возвращения из Афганистана я замечал, что ноги часто немеют без видимых причин, а после 50 лет, даже пройдя 200-300 метров, чувствовал боль в икроножных мышцах, — говорит Петр Павлов. Каждые полгода ложился на лечение, принимал лекарства, улучшающие кровообращение, но тщетно. Ноги были опухшие, красные, страшные с виду, покрылись язвами. Я засыпал полусидя, так как не мог поднять их на кровать — испытывал ужасную боль, поэтому и согласился на ампутацию. Петр Васильевич передвигается на ручной инвалидной коляске только по комнате. Выйти на улицу или самостоятельно съездить в город не может — старая «инвалидка» рассыпается по дороге. — У меня есть протезы и костыли, — продолжает мужчина. — Однако протезы так натирают культю, что после «выхода в свет» неделю приходится залечивать кровавые мозоли. Пробовал как-то сфотографироваться в протезах, но лицо выдавало напряжение. Из-за пронизывающей боли не мог улыбнуться искренне. Самые частые гости в доме Анны Яковлевны и Петра Васильевича — братья по оружию, бывшие воины-афганцы. — С Петей мы знакомы давно — вместе проходили службу в Афганистане в авиационном полку, — рассказывает председатель организации ветеранов-пограничников города Мариуполя подполковник запаса Антон Бобко. — Мы с друзьями стараемся поддерживать своего товарища. Походатайствовали, чтобы Петру Васильевичу все необходимые медицинские препараты выдавали в больнице бесплатно. Ведь на поддержание здоровья ему постоянно нужны дорогостоящие лекарства, а за свои поделки он денег не берет — просто дарит их людям. К примеру, местной школе изготовил военную диораму. А макет мариупольского Свято-Никольского кафедрального собора передал служителям Киево-Печерской лавры. Многие его работы — копии старинных парусников и известных архитектурных сооружений — хранятся в музеях пограничных войск Харькова, Ростова, Москвы, Таганрога. Практически всю мебель в доме бывший воин-афганец смастерил сам: книжный шкаф, столы, стулья, полки на кухне и в коридоре. Оконные рамы, двери и даже пристройку к дому мужчина делал без посторонней помощи. — Петя — мастер на все руки, — говорит супруга Петра Васильевича 60-летняя Анна Яковлевна. — Он и в технике разбирается, я никогда не вызываю сантехника или электрика, все делает муж. Мастерскую он себе оборудовал в гараже, только в зимнее время, когда холодно, работает в доме. Бывает, что с раннего утра и до позднего вечера что-то клеит, сверлит, шлифует наждачной бумагой. — Это занятие — одно из моих любимых, поэтому никогда не тороплюсь, — улыбается Петр Васильевич. — Сейчас заканчиваю работу над макетом собора Василия Блаженного. Это уже третья копия — две предыдущих подарил в музеи. Могу по 12 часов в день выпиливать мелкие детали или отливать пушки для морских парусников. До службы в Афганистане я пять лет проработал на шахте имени Капустина под Лисичанском на Луганщине, а потом ходил матросом на торговых судах бывшего СССР. Первое боевое крещение получил у берегов Индокитая, где в то время полыхала затяжная вьетнамская война. Из Владивостока мы доставляли в воюющий братский Вьетнам «мирные» грузы. Чтобы американские войска не обстреливали нас, на корме и на носу судна рисовали советские звезды. Американцы даже предупредили наше Дальневосточное пароходство, если в океан выйдет теплоход «Хо Ши Мин» (так звали лидера вьетнамских коммунистов), потопят судно уже в Японском море. За несколько лет молодой моряк побывал на всех широтах, посмотрел, как живут в Канаде, США, многих странах Европы, Африки, Южной Америки. Но после очередного рейса решил остаться на большой земле. Окончил Калининградское военное техническое училище, женился и продолжил службу в вертолетном полку Группы советских войск в Германии. — Все это время Анечка ждала меня, — говорит Петр Васильевич. Месяц назад отпраздновали 40-летний юбилей супружеской жизни. Когда в начале лета 1984 года меня в составе летной эскадрильи, которой в срочном порядке присвоили звание гвардейской, отправили воевать в Афганистан, у нас с женой уже подрастал старший сын Саша, родилась дочурка Олечка. Аня постоянно писала мне письма, высылала фотографии детей. Сотни раз я был на волосок от смерти, ведь приходилось демонтировать боевое снаряжение с подбитых машин под прицельным огнем душманов. Знаю, что остался жив только благодаря молитвам супруги. Своих однополчан я начал провожать домой в «черных тюльпанах» уже на третий день командировки в Афганистан. Через час здесь будут духи, и вам не поздоровится». Один уже висел в воздухе в метре от земли, но я крикнул ребятам, что закончу задание и полечу следующей «вертушкой». Помню, во время одного из вылетов мы работали в ущелье недалеко от Кундуза. Они меня прямо за воротник затянули внутрь, и мы пошли на Кабул. А тот, второй, вертолет, которым я хотел улететь, духи подбили ракетой «Стингер». За мной в эскадрильи вообще ходила слава заговоренного. Когда прилетало высокое начальство, на литерный вертолет с генералами предлагали взять и меня в качестве сопровождающего. Мол, Павлов у нас побывал в таких передрягах, его ничто не берет. Вот такое было везение, а скольких ребят я отправлял на родину в цинковых гробах — не сосчитать… Пули и осколки обошли стороной Петра Васильевича, но Афганистан рикошетом ударил по здоровью. — Сейчас на перемену погоды меня часто мучают фантомные боли — ног нет, а они болят, — вздыхает Петр Васильевич. — На правой культе развился остеомиелит, и каждое движение теперь как пытка. Медики говорят, что это вмешательство ничего не даст, мол, кровоснабжение в культе у меня нарушено, раны будут долго затягиваться. — По статистике, сегодня практически у каждого второго человека старше 40 лет появляются атеросклеротические изменения аорты и сосудов нижних конечностей, — говорит сосудистый хирург Юрий Гупало. — Причем мужчины страдают от этого недуга в три раза чаще женщин. Малоподвижный образ жизни, жирная пища, спиртные напитки и курение ускоряют развитие атеросклероза. Из-за недостаточного снабжения внутренних органов питательными веществами возникает хронический панкреатит, ишемический колит и другие заболевания. Пройти ультразвуковое дуплексное сканирование (допплерография), чтобы увидеть сужение просвета сосудов и измерить в них скорость кровотока. А плохое кровоснабжение ног нередко приводит к омертвению тканей и гангрене. Если начался атеросклероз, скорость кровотока уменьшится, а «плохого» холестерина будет больше. В нашем отделении многих пациентов удается уберечь от ампутации ног. Мы проводим как «открытые» операции на сосудах, через разрез кожи (шунтирование, эндартерэктомия), так и с использованием малоинвазивной техники (рентгенохирургическая ангиопластика, стентирование). Несколько месяцев назад выписали мужчину, которого привезли к нам из районного центра с диагнозом гангрена. Ему провели эндоваскулярную (внутрисосудистую) операцию, то есть восстановили проходимость артерии, которая была полностью закупорена, и установили в ней стент (специальное устройство, расширяющее сосуд. Мужчина уже через несколько недель вернулся к активной жизни, а о том, что едва не лишился ноги, до сих пор вспоминает с ужасом. — Какие признаки говорят о том, что атеросклероз сосудов ног прогрессирует? — У человека чаще повышается артериальное давление, появляется шаткая походка, кружится голова, при ходьбе беспокоят боли в икроножных мышцах — развивается так называемый синдром перемежающейся хромоты. — Как правило, атеросклероз встречается у заядлых курильщиков после 40-45 лет и у пациентов с сахарным диабетом. Если ко мне обращается больной и я чувствую запах никотина, прошу бросить вредную привычку. В случаях когда ампутация уже неизбежна, стараемся сохранить коленный сустав, так как тогда проще делать протезирование. Сейчас мы наблюдаем и лечим пациентку с сахарным диабетом, которой 80 лет. Уже семь лет женщина пользуется протезом, отсутствие ноги у нее практически незаметно. Но атеросклероз — заболевание, поражающее всю сосудистую систему организма. Несмотря на все жизненные передряги, мужчина не чувствует себя обделенным судьбой. Однако говорит, что воевать в далекой стране было не так страшно, как отстаивать свои законные права инвалида I группы на родине. И надеется, что найдутся врачи, которые помогут ему справиться с фантомными болями и подберут наиболее эффективное лечение от атеросклероза. Алексеев Георгий Васильевич Врач — хирург заведующий отделением гнойной хирургии СПб ГБУЗ ГВВ Ишемия нижних конечностей: не упустите возможность ходить! Поражением сосудов страдает огромное количество людей. Ишемия нижних конечностей, лечение и диагностика которой сегодня может проводиться различными способами, все равно остается довольно опасной для жизни. Подробнее об этой патологии рассказывает в интервью Алексеев Георгий Васильевич, врач-хирург высшей квалификационной категории, заведующий отделением гнойной хирургии СПб ГБУЗ ГВВ. Георгий Васильевич, скажите, что лежит в основе развития ишемии нижних конечностей? Ишемия нижних конечностей в большинстве случаев является проявлением облитерирующего атеросклероза. Возникают сужения или полное перекрытие артерии на конкретном участке, что препятствует нормальному приливу крови к тканям. Основной симптом, характерный для закупорки артерий ног, это так называемая «перемежающаяся хромота» — боль в мышцах ног, появляющаяся при ходьбе и проходящая после небольшого отдыха. Чаще всего эти ощущения пациенты описывают словами «сковывает», «сжимает», «деревянеет». Характерным является усиление боли при беге, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице. Если вовремя не начать терапию, то “в игру вступает” критическая ишемия нижних конечностей, которая сопровождается сухостью кожи, снижением местной температуры, появлением трещин и трофических язв. Существуют методы диагностики, позволяющие выявить атеросклероз сосудов нижних конечностей. Если врач грамотно определяет тактику лечения, риск развития опасных для жизни ситуаций значительно снижается. Диагностика сосудов проводится при помощи ультразвукового дуплексного сканирования артерий. Этот метод дает возможность увидеть стенки сосуда и ткани, которые его окружают, а также препятствия, нарушающие нормальную циркуляцию. Ангиография артерий нижних конечностей – метод, при котором в просвет артериального сосуда вводят рентгенконтрастное вещество и ведут регистрацию прохождения контраста с помощью высокотехнологичного рентген-аппарата. Данное обследование требует помещения пациента в стационарное отделение и соблюдения им постельного режима в течение 12 часов после прохождения процедуры. Ангиография имеет решающее значение перед проведением оперативного вмешательства. Обычная медикаментозная терапия заключается в приеме спазмолитических средств, антиагрегантов, антикоагулянтов и обезболивающих препаратов. Часто при хронической ишемии конечностей применяют препараты простагландина Е1. Следует понимать, что, пока, не существует медикаментозного препарата, который мог бы восстановить нормальную циркуляцию крови по закупоренной артерии. Вышеупомянутые лекарства оказывают лишь действие на мелкие сосуды, по которым кровь движется в обход перекрытого участка артерии. Данное лечение направлено на расширение этих обходных путей, чтобы за их счет компенсировать недостаточность циркуляции крови. Реконструктивные оперативные вмешательства при острой ишемии конечностей не всегда возможны. Сопутствие множественных патологий, наличие нескольких уровней окклюзии сосудов, повреждение дистальных отделов русла не позволяют провести реконструктивные операции. Почти в половине случаев приходится проводить ампутацию, иногда и повторную, что приводит к летальным случаям у 10-20% больных. Методика ангиопластики заключается в расширении сосуда специальным баллоном. Тонкий катетер подводится к суженой части сосуда через небольшой прокол под контролем рентгенологической аппаратуры. Затем происходит расширение баллона прямо внутри сосуда, который раздвигает его поврежденные стенки и возобновляет кровоток. Помимо этого может устанавливаться стент, помогающий сохранить полученные изменения в сосуде и значительно облегчить последствия ишемии нижних конечностей. Эндоваскулярные процедуры отличаются от всех остальных высокой точностью и результативностью. Практически сразу после применения метода больной ощущает снижение болевого синдрома, а вскоре появляется первые признаки заживления трофических язв. Страдая ишемией нижних конечностей, каждый больной сможет ощутить все преимущества эндоваскулярной хирургии, спасти свою ногу от угрожающей ампутации и инвалидности. Современная сосудистая хирургия на сегодняшний день достигла многого, однако возможности ее не безграничны. Поэтому, если вам поставили диагноз «атеросклероз сосудов нижних конечностей», лечение следует начинать немедленно. Чем раньше будут приняты меры по излечению заболевания, тем больше шансов, что можно будет обойтись без ампутации конечности. У нас в стране такие операции проводятся лишь в нескольких медицинских учреждениях. В нашем лечебном учреждении есть все необходимое для того, чтобы сделать ангиографию артерий нижних конечностей и провести лечение. Среди них Госпиталь для ветеранов войн, расположенный по адресу: г. Помните: Ваше здоровье — в Ваших собственных руках! Приходите на ангиографию артерий нижних конечностей.

Next

Лечение боли в мышцах

Обезболивающие препараты при болях в ногах при сахарном диабете

Лечение боли в мышцах всегда зависит от выявленной причины, вида заболевания. Сахарный диабет вызывает негативные изменения в разных органах, нарушает их целостность и функции. Он дает осложнения на ноги – является причиной развития синдрома диабетической стопы. Каждому диабетику нужно знать о возможных последствиях заболевания и принимать меры профилактики. Чем больше «стаж» диабетика, тем выше вероятность возникновения патологии. Основным способом предупреждения заболевания ног при диабете является контроль и удержание глюкозы в норме. – патология, связанная с нарушением работы нервной системы в организме больного. диабетик передает чувствовать боль и температуру, особенно в области нижних конечностей. – наблюдается как минимум у 10% всех людей, страдающих сахарным диабетом. Под этим названием подразумевается целый комплекс осложнений, связанных с ухудшением состоянием ног и стоп диабетика, в частности. Различают 2 её типа – микроангиопатия и макроангиопатия. – частая жалоба пациентов с длительным течением сахарного диабета. Появляются из-за повышенного сахара в крови и увеличения мочевыделения. Поскольку вместе с мочой выводятся все необходимые организму микроэлементы и полезные вещества, ткани испытывают нехватку в питании, что и вызывает судороги. Многим больным рекомендуется использовать специальную лечебную мазь для ног при диабете. Она должна обладать увлажняющим действием и включать в своем составе мочевину. Подойдут лечебные мази «Диаультрадерм», «Диаультрадерм Аква» и «Диаультрадерм Сильвер». Их нельзя использовать для самомассажа и нежелательно использовать их без предварительного разрешения доктора. При трещинах в области стоп полезно использовать нежирные бальзамы на основе натурального прополиса. А вот обычный жирный и питательный крем для ног при диабете наносить не стоит. Существенно улучшить состояние ног и общего самочувствия пациента сможет сбалансированная диета для диабетика 2 типа, низкоуглеводное питание при 1 типе заболевания, умеренные физ. нагрузки и нормализация уровня сахара в крови — статья про это. В качестве метода лечения ног при диабете, уменьшающего боль и повышающего их чувствительность является массаж. Но при сильных болях он не поможет, в таком случает более эффективно будет использовать обезболивающие при диабетической стопе. Приступать к массажу ног можно только зная основные правила его проведения, поэтому советуем сначала посмотреть обучающее видео. Если на конечностях его трофические язвы или первые признаки гангрены, начинать массаж ног при диабете нельзя. Важную роль при лечении играет ежедневная гигиена и правильный уход за ногами. Обувь должна быть удобной, лучше всего – ортопедической. Больному рекомендуется каждый день осматривать свои стопы и кожу нижних конечностей на предмет травм, ран и царапин. При их обнаружении требуется тщательная обработка и обращение к врачу, ведь при сахарном диабете даже незначительные кожные повреждения могут стать причиной развития незаживающей язвы с тяжелыми последствиями.

Next

Обезболивающие препараты при болях в ногах при сахарном диабете

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах являются важным компонентом комплексного лечения заболеваний костномышечной системы. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Обезболивающие препараты при болях в ногах при сахарном диабете

Обезболивающие средства при болях в суставах и спине препараты в форме уколов, мазей, таблеток - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'боли в ногах при сахарном диабете лечение' и получить бесплатно онлайн консультацию врача. Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Ds: ИБС, дифференцированный кардиосклероз, мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ГБ II ст, гипертензивное сердце III ст, высокая степень риска сахарного диабета ? Корглюкон 0,06% - 1,0, физраствор 15,0 – внутривенно, N5, медленно 2. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить. Лазикс 4,0 внутримышечно N2, затем торсид 10 мг 1 таблетка утром натощак через день 3. Все назначения выполнены, аэрофиллин не помогал, продолжали бронхофоллин. – 14,0; АЛТ – 0,17; АСТ – 0,14; щелочная фосфотаза – 1,22; тимол. На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Фраксипарин 0,6 подкожно, N2, затем тромбонет 1 таблетка 1 раз в день после еды 4. Нолипрел форте 5 мг 1 таблетка утром перед едой, 1 таблетка вечером 6. вес – 1010, РН – 0,8 следы щёлочи, белок – 0,04 г/л, всё остальное – отрицательно. Повторный вызов врача – 02.03 2010, диагноз тот же, назначено: 1. Предуктал МР по 1 таблетке в день после еды Курс лечения – 10 дней. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития.. Дигоксин 1 таблетка 1 раз в день после корглюкона 7. Рибоксин 10 мл, панангин 5 мл, корглюкон 0,06% - в один шприц, внутривенно, не вынимая иглы – милдронат 5 мл из другого шприца 2. При приступах – сульфокамфакаин 2 мл внутримышечно. При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы. После этого курса общее состояние ухудшилось, приступы одышки участились. Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. Два раза в день – утром и вечером – внутримышечные инъекции сульфокамфакаина и но-шпы, приступы купировались сальбутамолом. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой... Вчера через два часа после вечерней инъекции – сильнейший приступ одышки, дыхание резкое, короткие вдох и выдох, частота вдохов-выдохов до 60 в минуту, вызов «Скорой». Отцу 52 года рост 180 вес 90,боли в сердце были при ходьбе т.е стенокардия а также повышенный холестерин других заболеваний сердца не было сахарного диабета нет, 2 года как бросил курить. К развитию остеопороза могут привести разные факторы — от неблагоприятной экологии до проблем с эндокринной системой. Внутримышечно сульфокамфакаина и но-шпа, внутривенно - рибоксин 10 мл, панангин 5 мл, корглюкон 0,06%, физраствор. Всю ночь женщина провела сидя в кресле или на стуле перед столом, изредка дремала, положив голову на подушку на столе, при малейшем движении (подъём со стула, десять шагов до туалета, подъём с унитаза) – сильный приступ одышки, тошнота, позывы на рвоту, боли в печени, по словам больной приступу предшествует сильная вибрация в области печени, поднимающаяся вверх и переходящая в одышку вплоть до удушья, при том, что в течение ночи трижды повторялись инъекции сульфокамфакаина и но-шпы. Можете ли посоветовать, что делать дальше и, прежде всего, как и чем быстро и эффективно купировать приступы одышки? Только в кардиологический стационар, лечение - мочегонные (фуросемид), дигоксин, бета-блокаторы (вначале - внутривенно), гепарин, потом перевод на постоянный прием этих же препаратов внутрь. инфаркт крупно очаговый случился 23 февраля после ритм сбивался(увеличивался до 112) 4 раза последий раз с 21 по 23 марта, применяли физ раствор корглюкон пенсичин или физ раствор дигоксин фуросимид аспаркан Сейчас пьёт Омакор сколько дней его пить? Лекарства были использованы в основном первые дни Клексан уколы в живот . Чтобы остеопороз не стал неожиданностью, не нужно откладывать обращение за врачебной помощью при появлении характерных симптомов. Почему агентство EMEA занялось пересмотром ингибиторов ЦОГ-2? миксикор заменен в дальнейшем на теотриазолин затем в основном кардерон фламогрель аспикард . В последнее время возросла обеспокоенность в отношении повышенного риска развития сердечно-сосудистых осложнений (включая инфаркт и инсульт) при использовании препаратов, принадлежащих к... Сделать можно только одно - пока не случилось беды, срочно покажитесь хирургу, при сахарном диабете лечением ран должен заниматься только квалифицированный специалист, не шутите с собственным здоровьем, дальнейшее самолечение может только усугубить ситуацию. Состояние общее вроде в норме под нагрузкой 200 м прошел не большие всплески,давление 100/80 ,кровообращение плохое ноги мерзнут вечерами. мне 60 лет.месяц назад облила ногу кипятком.сама лечила,после чего ходила уже без боли.неделю назад,дочь решила "помочь" с лечением:промыла рану фурацилином и обрезала старую,засохшую кожу.боли ужасные,не могу спать уже неделю.при всем этом у меня сахарный диабет, высокое давление,большой вес. Бытовые условия хорошие, питание нормальнее, разнообразное, вредных привычек нет. Коронографию в нашем городе не делают, к сожалению. Длительное время испытывает одышку, постоянно принимает бронхофоллин. Я понимаю что не видя больного тяжело что-то сказать, но сушествует ли медикаментозное лечение или нужна операция? Керчь Уважаемая Екатерина, В любом случае для принятия решения необходимо выполнить коронарографию. После резкого и сильного приступа одышки и вызова «Скорой помощи» - консультация терапевта-кардиолога. В вашем случае время после инфаркта прошло достаточно, и уже можно выполнить все диагностические процедуры. После коронарографии можно говорить о методе лечения, но если уже состоялся инфаркт, то медикаментозное лечение может быть неэффективно. Ревматологи, дерматологи и адвокаты пациентов собрались вместе для опубликования первого Международного руководства по лечению псориатического артрита – заболевания, главным образом поражающего людей с псориазом и некоторых – при его отсутствии. Руководство было представлено на ежегодном заседании Американского колледжа ревматологии При некоторых заболеваниях (сахарном диабете, варикозном расширении вен, атеросклерозе сосудов нижних конечностей) у больных на ногах возникают незаживающие раны и язвы, которые причиняют больным серьезные страдания. Это, так называемые, трофические язвы, причиной образования и длительного существования которых является нарушение кровоснабжения и питания тканей голени и стопы. Применение антибиотиков, гормональных препаратов и хирургические операции дают кратковременный результат.

Next